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▲子宮肉癌死亡率非常的高,5年的存活率只有30%。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
女性婦科疾病多種,其中最常見的就是子宮肌瘤、子宮頸癌,還有子宮內膜異位症和多囊性卵巢症候群等,但其實子宮病變中還有一種叫「子宮肉癌」,其實就是子宮肌瘤的惡性病變。婦產科醫師蔡鋒博指出,子宮肉癌手持式死亡率非常的高,5年的存活率只有30%,相對而言子宮頸癌的存活率是65%。
蔡鋒博說明,子宮肌瘤很常見在生育年齡,約佔20%-75%,但這些會有0.5 %會有惡性肉瘤病變。他也提到,臨床上幫很多病人做子宮超音波發現可能有肌瘤,但多數病人都不以為意,覺得應該是良性的,不過超音波根本無法分辨良性或惡性,除非開刀送病理化驗。
那子宮肉癌到底是什麼?子宮肉瘤其實有三種,包括從子宮肌瘤轉惡性病變過來的「惡性子宮平滑肌肉瘤、子宮惡性混合繆勒氏瘤和子宮內膜基質肉瘤。」因此有子宮肌瘤的女性,都必須長期做追蹤。
蔡鋒博也提出幾個可能是「子宮肉癌」的徵兆,包括「子宮肌瘤長得很快(如3個月內大了兩倍)、停經子宮肌瘤忽然變大、停經前沒有肉瘤停經後有肉瘤、超音波檢查肌瘤看起來會比較均勻,肉癌則較複雜有點像暴風雪。」
另外,如果曾經使用乳癌治療藥泰莫西芬Tamoxifen,也要記得去測量子宮內膜的厚度,抽血超過200國際單位(標準CA125)和乳酸脫氫酵素(LDH)升高(尤其是第三類亞型)等都要小心。一旦發現有子宮肉癌,治療上最主要的還是開刀,再加上六次化療。
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坎城影展拿下史上最高3.7分(滿分4分)的電影《顛父人生》,不但橫掃歐洲電影獎,也入圍2017年奧斯卡最佳外語片,對此,女主角桑德拉惠勒(Sandra Huller)說:「我們從來沒想過,這一行的所有事都是難以預測的,唯一確定的是我們正在做對的事。」電影描述退休鋼琴教師溫弗瑞(彼得西摩尼謝克飾),當最後一個學生離開、年邁的老狗逝世,決定前往羅馬尼亞,給在那邊工作的女兒伊內絲(桑德拉惠勒飾)一個驚喜。男主角彼得西摩尼謝克(Peter Simonischek)戲裡努力討好女兒,戲外有3個兒子,對於當爸爸頗有心得,他說:「我非常想要當這種爸爸,我欣賞他的勇氣,他改變了許多事,也讓父女關係走得更遠。」
花1年實際演練戲裡西摩尼謝克不忍見女兒終日忙碌,使出渾身解數改變女兒生活,反讓女兒難堪,父女關係降到冰點。西摩尼謝克於是改穿西裝、戴上假髮,配上誇張假牙,創造出神祕人物「東尼厄德曼」,再度闖進女兒生活。為拍出真實情緒,導演瑪倫艾德(Maren Ade)與演員花了1年時間實際演練,像是要求西摩尼謝克戴著假髮以及超誇張大暴牙,造訪賣場的香水專櫃,讓演員感同身受難堪與尷尬。除了假牙,「假髮」也是讓西摩尼謝克看起來更怪咖的關鍵道具,美術組讓他試了上百頂假髮,從搖滾龐克到幼稚劉海,他笑說:「這些照片我都還存在手機呢。」相顧無言超尷尬拍片時無預警的狀況,也讓電影更加真實,一幕父女在等電梯,兩人之間的沉默讓氣氛凍到極點,惠勒說:「當時電梯就是不來啊!」意外延長兩人之間的痛苦與沉默。電影30日在台上映。(中國時報)
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